همراه پزشک

افسردگی غیرمعمول

بررسی اجمالی

هر نوع افسردگی می تواند شما را ناراحت کند و شما را از لذت بردن از زندگی باز دارد. با این حال ، افسردگی غیرمعمول - که به آن ویژگی های غیرمعمول نیز گفته می شود - به این معنی است که روحیه افسرده شما می تواند در واکنش به وقایع مثبت روشن شود. علائم کلیدی دیگر شامل افزایش اشتها ، خواب زیاد ، احساس سنگینی دست ها و پاها و رد احساس می شود.

علیرغم نام آن ، افسردگی غیرمعمول غیر معمول یا غیر معمول نیست. این می تواند بر احساس ، تفکر و رفتار شما تأثیر بگذارد و منجر به مشکلات عاطفی و جسمی شود. ممکن است در انجام کارهای روزمره عادی مشکل داشته باشید و گاهی ممکن است احساس کنید که زندگی ارزش زندگی ندارد.

درمان افسردگی غیرمعمول شامل دارو ، گفتگو درمانی (روان درمانی) و تغییر سبک زندگی است.

علائم

علائم افسردگی غیرمعمول در افراد مختلف متفاوت است. علائم و نشانه های کلیدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • افسردگی که در پاسخ به خبرهای خوب یا اتفاقات مثبت به طور موقت از بین می رود
  • افزایش اشتها یا افزایش وزن
  • بیش از حد خوابیدن اما هنوز در طول روز احساس خواب آلودگی می کنید
  • احساس سنگین و سربی در بازوها یا پاها که در طول یک ساعت یا بیشتر طول می کشد
  • حساسیت به طرد شدن یا انتقاد ، که بر روابط ، زندگی اجتماعی یا شغل شما تأثیر می گذارد

برای برخی از افراد ، علائم و نشانه های افسردگی غیرمعمول می تواند شدید باشد ، مانند احساس خودکشی یا عدم توانایی انجام کارهای اساسی روزمره.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر احساس افسردگی کردید ، هرچه زودتر قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید. افسردگی غیرمعمول در صورت عدم درمان ممکن است بدتر شود. اگر تمایلی به درمان ندارید، با یک دوست یا یکی از عزیزان ، یک متخصص مراقبت های بهداشتی ، یک رهبر ایمان یا شخص دیگری که به او اعتماد دارید صحبت کنید.

چه موقع می توان از کمک اضطراری استفاده کرد

اگر فکر می کنید ممکن است به خود آسیب بزنید یا اقدام به خودکشی کنید ، بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

اگر افکار خودکشی دارید این گزینه ها را نیز در نظر بگیرید:

  • با متخصص بهداشت روان خود تماس بگیرید.
  • با یک خط تلفن خودکشی تماس بگیرید.
  • از پزشک اولیه یا سایر ارائه دهنده خدمات بهداشتی کمک بگیرید.
  • با یک دوست نزدیک یا یکی از عزیزان خود تماس بگیرید.
  • با یک وزیر ، رهبر معنوی یا شخص دیگری در جامعه ایمان خود تماس بگیرید.

اگر یکی از نزدیکان یا دوست شما در معرض خطر اقدام به خودکشی است یا اقدام به این کار کرده است:

  • اطمینان حاصل کنید که کسی با آن شخص می ماند.
  • بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
  • یا اگر می توانید با خیال راحت این کار را انجام دهید ، شخص را به نزدیکترین اورژانس بیمارستان منتقل کنید.

علل

دقیقاً مشخص نیست که چه عواملی باعث افسردگی غیرمعمول می شوند یا چرا برخی افراد دارای ویژگی های مختلف افسردگی هستند. افسردگی غیر معمول غالباً در سالهای نوجوانی زودتر از انواع دیگر افسردگی شروع می شود و می تواند دوره طولانی مدت (مزمن) داشته باشد.

مانند سایر انواع افسردگی ، ترکیبی از عوامل ممکن است در این امر دخیل باشد. این شامل:

  • تفاوت مغز انتقال دهنده های عصبی به طور طبیعی مواد شیمیایی مغزی هستند که سیگنال هایی را به قسمت های دیگر مغز و بدن شما منتقل می کنند. وقتی این مواد شیمیایی غیرطبیعی یا مختل شده باشند ، عملکرد گیرنده های عصبی و سیستم های عصبی تغییر می کند ،فرار از افسردگی
  • صفات ارثی. افسردگی بیشتر در افرادی دیده می شود که خویشاوندان خونی آنها نیز به این بیماری مبتلا هستند.

عوامل خطر

عوامل خطر برای افسردگی غیر معمول ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سابقه اختلال دو قطبی
  • سوء مصرف الکل یا داروهای تفریحی
  • تجارب آسیب زای کودکی
  • عوامل استرس زای محیطی

خطر ابتلا به افسردگی غیرمعمول نیز ممکن است در موارد زیر افزایش یابد:

  • خویشاوندان خونی با سابقه افسردگی ، اختلال دو قطبی یا اعتیاد به الکل
  • حوادث استرس زای زندگی مانند مرگ یکی از عزیزان

عوارض

مانند سایر انواع افسردگی ، افسردگی غیرمعمول نیز یک بیماری جدی است که می تواند مشکلات اساسی ایجاد کند. افسردگی غیرمعمول می تواند دوباره ایجاد شوددر مشکلات عاطفی ، رفتاری و سلامتی که بر همه حوزه های زندگی شما تأثیر می گذارد.

به عنوان مثال ، افسردگی غیرمعمول می تواند با موارد زیر مرتبط باشد:

  • افزایش وزن به دلیل افزایش اشتها
  • مشکلات روابط شخصی و کاری به دلیل حساسیت به عدم پذیرش
  • مصرف مواد مخدر یا الکل به دلیل مشکل در کنار آمدن
  • سایر اختلالات بهداشت روان مانند اضطراب
  • خودکشی از احساس افسردگی

جلوگیری

هیچ راهی مطمئن برای جلوگیری از افسردگی غیرمعمول وجود ندارد ، اما این استراتژی ها می توانند کمک کنند.

  • برای کنترل استرس گام بردارید ، برای افزایش انعطاف پذیری و افزایش عزت نفس.
  • با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید ، به خصوص در مواقع بحرانی ، برای کمک به شما در جادو های جنجالی.
  • درمان را در اولین نشانه وجود یک مشکل انجام دهید برای جلوگیری از بدتر شدن افسردگی
  • درمان نگهدارنده طولانی مدت را در نظر بگیرید برای جلوگیری از عود علائم

تشخیص

این معاینات و آزمایشات می تواند به پزشک شما کمک کند تا سایر مشکلات را که می تواند باعث ایجاد علائم شما شود ، تشخیص دهد و عوارض مرتبط را بررسی کند:

  • معاینه بدنی. پزشک شما ممکن است یک معاینه بدنی انجام دهد و سوالات عمیقی در مورد سلامتی شما بپرسد تا به شما کمک کند تا تعیین کند که چه چیزی ممکن است باعث افسردگی شما شود. در برخی موارد ، افسردگی ممکن است با یک مشکل اساسی سلامت جسمی مرتبط باشد.
  • تست های آزمایشگاهی به عنوان مثال ، پزشک شما ممکن است آزمایش خون به نام شمارش کامل خون (CBC) یا آزمایش تیروئید برای اطمینان از عملکرد صحیح آن انجام دهد.
  • ارزیابی روانشناختی. برای بررسی علائم افسردگی غیرمعمول ، پزشک یا متخصص بهداشت روان با شما درباره علائم ، افکار ، احساسات و الگوهای رفتاری شما صحبت خواهند کرد. ممکن است از شما بخواهد برای کمک به پاسخگویی به این س aالات ، یک پرسشنامه پر کنید.
  • DSM-5 برای کمک به تشخیص ، متخصص بهداشت روان شما ممکن است علائم شما را با معیارهای راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده است ، مقایسه کند.

اطلاعات بیشتر

رفتار

داروها و گفتاردرمانی (روان درمانی) برای بیشتر افراد مبتلا به افسردگی از جمله افسردگی غیرمعمول موثر است. دکتر مراقبت های اولیه یا روانپزشک می توانند برای تسکین علائم داروهایی تجویز کنند. با این حال ، بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی غیرمعمول از مراجعه به روانشناس یا سایر متخصصان بهداشت روان نیز بهره مند می شوند.

اگر افسردگی شدید دارید ، ممکن است نیاز به اقامت در بیمارستان داشته باشید یا تا زمانی که علائم شما بهبود نیابد ، باید در یک برنامه درمانی سرپایی شرکت کنید.

در اینجا نگاه دقیق تری به گزینه های درمان وجود دارد.

داروها

انواع داروها برای افسردگی غیرمعمول می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI). MAOI قدیمی ترین کلاس داروهای ضد افسردگی است ، اما می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد. با این حال ، برخی از متخصصان احساس می کنند که MAOI ، به ویژه فنلزین (Nardil) ، می تواند برای افسردگی غیرمعمول موثر باشد. آنها همچنین ممکن است به اضطراب ، وحشت و سایر علائم خاص کمک کنند. استفاده از MAOI به دلیل تداخلات خطرناک (یا حتی کشنده) با برخی از غذاها و برخی داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، مانند داروهای ضد احتقان و برخی مکمل های گیاهی ، به رژیم سختی نیاز دارد. MAOI ها را نمی توان با مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) ترکیب کرد.
  • داروهای ضد افسردگی دیگر. SSRI ها ، به ویژه سرترالین (Zoloft) و فلوکستین (Prozac) ، می توانند یک گزینه موثر برای MAOI ها باشند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به اندازه موثر نیستند ، اما ممکن است گزینه ای برای درمان افسردگی غیرمعمول باشند. داروهای ضد افسردگی دیگر ممکن است مفید باشند ، اما به طور سیستماتیک برای افسردگی غیرمعمول مورد مطالعه قرار نگرفته اند.

با پزشک و داروساز خود در مورد مزایای احتمالی ، خطرات و عوارض جانبی داروها صحبت کنید. ممکن است لازم باشد چندین دارو یا ترکیبی از داروها را قبل از یافتن داروی مفید امتحان کنید. این به صبر و حوصله نیاز دارد ، زیرا برخی از داروها چندین هفته یا بیشتر به اثر کامل نیاز دارند و با تنظیم بدن عوارض جانبی آن کاهش می یابد.

روان درمانی

روان درمانی - که تحت عنوان گفتاردرمانی نیز شناخته می شود - اصطلاحی کلی برای درمان افسردگی است که با صحبت در مورد شرایط و مسائل مربوط به آن با یک متخصص بهداشت روان روبرو می شوید.

درمان شناختی رفتاری (CBT) و همچنین انواع دیگر روان درمانی می تواند به شما کمک کند:

  • بیاموزید که چگونه رفتار یا افکار ناسالم را شناسایی و تغییر دهید
  • روابط و تجربیات را کاوش کنید
  • راه های بهتری برای کنار آمدن و حل مشکلات پیدا کنید
  • برای زندگی خود اهداف واقع بینانه تعیین کنید
  • در زندگی خود احساس رضایت و کنترل را بدست آورید
  • راهنماعلائم افسردگی مانند ناامیدی و عصبانیت را مشاهده کنید

به عنوان بخشی از درمان ، مهم است که به سایر مواردی که اغلب همراه با افسردگی غیرمعمول هستند ، به ویژه اضطراب و سوء مصرف مواد مخدر یا الکل ، توجه کنید ، زیرا این امر می تواند افسردگی شما را برای درمان دشوارتر کند.

اطلاعات بیشتر

شیوه زندگی و درمان های خانگی

افسردگی به طور کلی بیماری نیست که بتوانید خود به خود آن را درمان کنید. اما علاوه بر درمان حرفه ای ، این مراحل مراقبت از خود می تواند به موارد زیر کمک کند:

  • به برنامه درمانی خود پایبند باشید. از جلسات یا قرارهای روان درمانی صرف نظر نکنید. حتی اگر احساس خوبی دارید ، از داروهای خود صرف نظر نکنید. اگر متوقف شوید ، علائم افسردگی ممکن است دوباره برگردد و همچنین می توانید علائمی مانند ترک داشته باشید.
  • درباره افسردگی بیاموزید. آموزش در مورد وضعیت شما می تواند شما را توانمند کند و به شما انگیزه دهد تا به برنامه درمانی خود پایبند باشید. اعضای خانواده خود را برای یادگیری افسردگی تشویق کنید تا به آنها در درک و حمایت از شما کمک کند.
  • به علائم هشدار دهنده توجه کنید. با پزشک یا درمانگر خود کار کنید تا بدانید چه چیزی ممکن است علائم افسردگی شما را تحریک کند. برنامه ای تنظیم کنید تا بدانید در صورت بدتر شدن علائم چه باید بکنید. در صورت مشاهده تغییر در علائم یا احساس خود با پزشک یا درمانگر خود تماس بگیرید. از بستگان یا دوستان خود بخواهید تا مراقب علائم هشدار دهنده باشند.
  • مراقب خودت باش. سالم بخورید و از نظر جسمی تحرک داشته باشید. پیاده روی ، دویدن ، شنا ، باغبانی یا فعالیت دیگری را كه از آن لذت می برید در نظر بگیرید. رعایت یک روال عادی می تواند به بهبود روحیه شما کمک کند.
  • از مصرف الکل و داروهای تفریحی خودداری کنید. ممکن است به نظر برسد که الکل یا داروها علائم افسردگی را کاهش می دهند ، اما در طولانی مدت به طور کلی علائم را بدتر می کنند و درمان افسردگی را دشوار می کنند. اگر در این زمینه به کمک نیاز دارید با پزشک یا درمانگر خود صحبت کنید.

پزشکی جایگزین

اگر دنبال درمان جایگزین یا مکمل هستید ، اطمینان حاصل کنید که خطرات و همچنین مزایای احتمالی آن را درک می کنید. درمان دارویی یا روان درمانی متعارف را جایگزین داروی جایگزین نکنید. وقتی نوبت به افسردگی می رسد ، درمان های جایگزین جایگزین مراقبت های حرفه ای نیستند.

مکمل های غذایی توسط سازمان غذا و دارو به همان روشی که داروها کنترل نمی کنند ، کنترل نمی شوند. همیشه نمی توانید از آنچه می گیرید و اینکه آیا بی خطر است مطمئن باشید. همچنین ، از آنجا که برخی از مکمل های گیاهی و غذایی می توانند با داروهای تجویز شده تداخل کنند یا باعث تداخلات خطرناکی شوند ، قبل از مصرف هرگونه مکمل با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.

اتصالات ذهن و بدن

پزشکان مکمل و طب جایگزین معتقدند که ذهن و بدن برای حفظ سلامتی شما باید هماهنگ باشند. نمونه هایی از تکنیک های ذهن و بدن که می توانند مفید باشند شامل تکنیک های آرام سازی ، ورزش و معنویت هستند.

اعتماد به این روش های درمانی عموماً برای درمان افسردگی کافی نیست. با این حال ، ممکن است در صورت استفاده علاوه بر دارو و روان درمانی ، مفید باشند.

کنار آمدن و پشتیبانی

در مورد بهبود مهارت های مقابله ای با پزشک یا درمانگر خود صحبت کنید و این نکات را امتحان کنید:

  • زندگی خود را ساده کنید. در صورت امکان از تعهدات خود صرف نظر کنید و اهداف معقولی را برای خود تعیین کنید. به خودتان اجازه دهید وقتی احساس ناراحتی می کنید کمتری انجام دهید.
  • در ژورنال بنویسید. ژورنالینگ ، به عنوان بخشی از درمان شما ، می تواند با ابراز درد ، عصبانیت ، ترس یا احساسات دیگر ، خلق و خوی شما را بهبود بخشد.
  • کتاب ها و وب سایت های معتبر خودیاری را بخوانید. پزشک یا درمانگر شما می تواند منابع مفیدی را توصیه کند.
  • گروه های مفید را پیدا کنید. بسیاری از سازمان ها مانند اتحاد ملی بیماری های روانی (NAMI) و اتحاد حمایت از افسردگی و دو قطبی (DBSA) ، آموزش ، گروه های پشتیبانی ، مشاوره و مشاورهمنابع وجود دارد برنامه های کمک به کارمندان و گروه های مذهبی همچنین ممکن است در مورد نگرانی های بهداشت روان کمک کنند.
  • منزوی نشوید. سعی کنید در فعالیت های اجتماعی شرکت کنید و به طور منظم با خانواده یا دوستان خود دور هم جمع شوید. گروه های پشتیبانی از مبتلایان به افسردگی می توانند به شما کمک کنند تا با دیگران که با چالش های مشابه روبرو هستند ارتباط برقرار کرده و تجربیات خود را به اشتراک بگذارید.
  • راه های آرامش و کنترل استرس خود را بیاموزید. به عنوان مثال می توان به مراقبه ، آرامش عضلانی پیشرونده ، یوگا و تای چی اشاره کرد.
  • زمان خود را ساختار دهید. روز خود را برنامه ریزی کنید. ممکن است به شما کمک کند لیستی از کارهای روزانه تهیه کنید ، از یادداشت های چسبنده به عنوان یادآوری استفاده کنید یا از یک برنامه ریز برای منظم ماندن استفاده کنید.
  • وقتی پایین هستید تصمیمات مهمی نگیرید. وقتی احساس افسردگی می کنید از تصمیم گیری بپرهیزید ، زیرا ممکن است به وضوح فکر نکنید.

آماده شدن برای قرار شما

شما ممکن است به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید ، یا پزشک ممکن است شما را به یک متخصص متخصص در زمینه بهداشت روان ارجاع دهد. در صورت امکان ممکن است بخواهید یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را با خود همراه کنید. ممکن است شخصی که با شما می آید چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • هر علامتی که تجربه می کنید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر
  • همه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

سوالات اساسی برای پرسیدن از پزشک ممکن است شامل موارد زیر باشد

  • آیا افسردگی به احتمال زیاد علت علائم من است؟
  • سایر علل احتمالی علائم یا شرایط من چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • چه درمانی احتمالاً برای من بهتر خواهد بود؟
  • جایگزین رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • آیا دارویی که توصیه می کنید ممکن است عوارض جانبی یا سایر مشکلات داشته باشد؟ آیا جایگزین عمومی وجود دارد؟
  • من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
  • آیا باید به روانپزشک مراجعه کنم یا سایر متخصصان بهداشت روان؟
  • آیا مطالب چاپی دارید که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما به احتمال زیاد تعدادی س aال از شما می پرسد ، از جمله:

  • چه موقع شما یا عزیزانتان علائم افسردگی خود را مشاهده کردید؟
  • چه مدت احساس افسردگی کرده اید؟ آیا به طور کلی همیشه احساس ضعف می کنید ، یا آیا روحیه شما نوسان دارد؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟ آیا آنها در زندگی روزمره یا روابط شما تداخل دارند؟
  • آیا حال و هوای شما از احساس پایین به احساس سرخوشی و پر انرژی تغییر می کند؟
  • واکنش شما در برابر خبرهای خوب یا اتفاقات مثبت چیست؟
  • چگونه در برابر انتقاد یا رد واکنش نشان می دهید؟
  • آیا دائما احساس گرسنگی می کنید یا مرتباً پرخوری می کنید؟
  • هر روز چقدر می خوابید؟
  • آیا اغلب احساس خستگی یا تحریک پذیری می کنید؟
  • آیا تا به حال فکر خودکشی کرده اید؟
  • آیا شما خویشاوندی با افسردگی یا اختلال خلقی دیگری دارید؟ چه درمانی به آنها کمک کرده است؟
  • چه شرایط سلامت روحی یا جسمی دیگری دارید؟
  • آیا الکل می نوشید یا از داروهای تفریحی استفاده می کنید؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟

پزشک یا متخصص بهداشت روان سوالات دیگری را براساس پاسخ ها ، علائم و نیازهای شما می پرسد. تهیه و پیش بینی سوالات به شما کمک می کند تا از وقت ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید.